大牙往里倒通常需要通过正畸治疗矫正，具体方法包括佩戴矫治器、使用功能性矫治装置或结合外科手术。牙齿倾倒可能与乳牙滞留、牙列拥挤、不良习惯或颌骨发育异常等因素有关，建议尽早就诊口腔正畸科评估。
1、固定矫治器
金属托槽或陶瓷托槽通过持续施加力量逐步调整牙齿位置，适合中重度牙齿倾倒。治疗期间需定期复诊加力，可能伴随暂时性咀嚼不适，需配合使用正畸蜡保护黏膜。常见适应证包括牙列拥挤导致的牙齿倾斜，矫正周期通常需要12-24个月。
2、隐形矫治器
透明可摘戴的隐形牙套通过计算机设计分步移动牙齿，适用于轻度倾倒且自律性较好的患者。每两周更换新矫治器，每日佩戴时间需超过20小时。优势在于美观舒适，但对复杂病例矫正效果有限，可能出现矫正力不足的情况。
3、舌侧矫治器
将托槽安装在牙齿舌侧面实现隐蔽矫正，技术难度较高且费用昂贵。适合对外观要求严格的成年患者，可能影响舌体活动初期出现发音障碍。需特别注意口腔清洁，使用专用牙缝刷和冲牙器预防龋齿。
4、功能性矫治
针对青少年颌骨发育异常导致的牙齿倾倒，采用活动式功能矫治器引导颌骨生长。如上颌斜面导板可抑制过度发育的上颌，改善深覆盖关系。最佳干预年龄为8-12岁，需配合肌功能训练增强疗效。
5、正颌手术
严重骨性错颌畸形需联合正畸-正颌治疗，术前术后均需佩戴矫治器精细调整咬合。手术通过截骨重新定位颌骨，改善牙齿倾倒伴发的面部不对称。存在术后肿胀、神经损伤等风险，恢复期需流质饮食4-6周。
矫正期间应避免啃咬硬物，使用含氟牙膏配合牙线清洁托槽周围。定期进行专业洁牙预防牙龈炎症，正畸结束后需长期佩戴保持器防止复发。日常可进行鼓腮练习促进口腔肌肉协调，发现矫治器损坏或脱落需及时复诊处理。饮食注意补充钙质和维生素D，有助于牙槽骨改建。
