耳朵里总长痘可能与毛囊炎、皮脂腺囊肿、外耳道炎、过敏反应、真菌感染等因素有关，可通过局部清洁、药物治疗、手术引流等方式改善。
1、毛囊炎
毛囊炎是耳朵里长痘的常见原因，多因细菌感染毛囊导致。患者可能因掏耳工具不洁、频繁抓挠或汗液刺激诱发，表现为局部红肿疼痛的丘疹或脓疱。治疗可遵医嘱使用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等抗生素外用药，严重时需口服头孢呋辛酯片。日常需避免挤压痘痘，保持耳部干燥。
2、皮脂腺囊肿
皮脂腺导管阻塞可能导致囊肿形成，表现为耳部皮下无痛性硬结，继发感染时会出现红肿化脓。囊肿较小可观察，若反复发炎需手术切除。合并感染时可短期使用克拉霉素缓释片，配合鱼石脂软膏促进脓液排出。避免自行挑破囊肿，防止瘢痕形成。
3、外耳道炎
外耳道皮肤受损后易受金黄色葡萄球菌等病原体侵袭，引发炎症反应。症状包括耳道内疖肿、瘙痒及黄色分泌物。治疗需使用氧氟沙星滴耳液控制感染，疼痛明显者可短期服用布洛芬缓释胶囊。游泳时佩戴耳塞，避免用棉签过度清理耳道。
4、过敏反应
染发剂、耳机材质或洗发水成分可能引发接触性皮炎，导致耳廓或耳道出现红色丘疹伴瘙痒。确诊后需停用致敏产品，口服氯雷他定片缓解症状，局部涂抹丁酸氢化可的松乳膏。新购耳饰建议先用酒精消毒，过敏体质者慎用金属饰品。
5、真菌感染
耳道潮湿环境易滋生念珠菌或曲霉菌，表现为白色絮状分泌物伴脱屑，可能误认为痘痘。确诊需取分泌物镜检，治疗选用硝酸咪康唑乳膏或特比萘芬喷雾剂。避免长期使用抗生素滴耳液，糖尿病患者更需警惕此类感染。
保持耳部清洁干燥是预防复发的关键，建议每日用温水轻柔清洗外耳，避免使用尖锐物品掏耳。选择透气性好的耳机，定期用酒精棉片消毒。饮食上减少高糖高脂摄入，适当补充维生素B族。若痘痘反复发作、伴随听力下降或发热，应及时就诊耳鼻喉科排查慢性中耳炎等疾病。耳部皮肤较薄，切勿自行挤压或使用偏方处理，防止感染扩散。
