牙龈或牙周组织处于急性炎症期时通常不建议拔牙，可能增加感染扩散、出血不止或愈合延迟等风险。急性炎症期拔牙的禁忌因素主要有炎症反应活跃、局部血管扩张、免疫功能暂时性下降等。
1、炎症反应活跃
发炎时局部组织会释放大量炎性介质，此时拔牙可能导致炎症范围扩大。典型表现为患处红肿热痛加剧，甚至引发颌面部间隙感染。需先通过头孢克洛颗粒、甲硝唑片等药物控制炎症，待红肿消退后再评估拔牙指征。
2、局部血管扩张
炎症会导致毛细血管通透性增加，拔牙创面可能出现异常出血。若患者伴有高血压或服用抗凝药物，风险更显著。临床常使用盐酸米诺环素胶囊辅助消炎，配合局部冷敷收缩血管。
3、免疫功能下降
急性感染期间机体免疫细胞集中应对现有炎症，此时创伤可能增加继发感染概率。对于糖尿病患者或长期使用免疫抑制剂者更需谨慎，建议先使用阿莫西林克拉维酸钾片控制基础感染。
4、麻醉效果降低
炎性环境会改变局部组织pH值，影响麻醉药物扩散。可能出现麻醉不全导致术中疼痛，需改用碧兰麻等专用牙科麻醉剂，或待炎症消退后实施阻滞麻醉。
5、愈合障碍风险
炎症状态下的拔牙创口易发生干槽症或延迟愈合。吸烟患者及骨质疏松者风险更高，术前需通过克拉霉素分散片等药物建立无菌环境，术后配合氯己定含漱液维护口腔清洁。
炎症期口腔护理需保持每日两次巴氏刷牙法，使用冲牙器清理牙缝，避免过硬过热食物刺激患处。急性症状缓解后应复查血常规及牙片，由口腔外科医生评估拔牙时机。术后24小时内禁止漱口或吮吸创面，48小时后可开始温盐水含漱促进愈合。长期口腔维护建议每半年进行专业洁治，控制牙菌斑堆积。
