孩子牙齿开合可通过佩戴矫治器、功能矫治、正畸手术等方式矫正。牙齿开合可能与遗传因素、不良口腔习惯、颌骨发育异常、牙齿排列异常、外伤等因素有关，通常表现为前牙无法正常咬合、发音不清、咀嚼困难等症状。
1、佩戴矫治器
固定或活动矫治器适用于轻度至中度牙齿开合。固定矫治器如金属托槽可精确调整牙齿位置，活动矫治器如隐形牙套适合配合度较高的儿童。需定期复诊调整力度，矫正周期通常需要1-3年。家长需监督孩子每日佩戴足够时间，避免进食过硬食物损坏矫治装置。
2、功能矫治
针对颌骨发育异常导致的开合，可采用肌功能矫治器如Frankel矫治器。通过训练唇舌肌肉力量，纠正吮指、口呼吸等不良习惯，引导颌骨正常生长。最佳干预年龄为6-12岁，需配合每日口腔操练习。家长需帮助孩子记录习惯纠正情况，定期向正畸医生反馈进展。
3、正畸手术
严重骨性开合需成年后联合正颌手术，如上颌骨LeFort截骨术配合术后正畸治疗。术前需进行三维影像评估，术后需严格流质饮食2-4周。手术矫正能彻底改善面部轮廓与咬合功能，但存在出血、感染等风险，家长应协助孩子做好术前心理建设与术后护理。
4、早期干预
乳牙期发现开合倾向时可使用舌刺矫治器阻断异常舌位，或佩戴前庭盾改善口呼吸。3-5岁开始干预能降低恒牙期矫正难度，每周需检查装置是否刺激黏膜。家长应注意观察孩子睡眠时嘴唇闭合状态，及时清理矫治器上的食物残渣。
5、多学科联合
复杂病例需耳鼻喉科治疗鼻炎等呼吸道疾病，言语治疗师纠正发音问题。伴有颞下颌关节紊乱时需配合咬合板治疗，整个过程可能需要2-5年。家长应建立完整的医疗档案，协调各科复诊时间，定期评估孩子心理适应情况。
矫正期间应避免孩子啃咬硬物或粘性食物，每日使用含氟牙膏刷牙三次，配合牙线清洁矫治器周围。建议每餐后漱口，定期进行专业洁牙。选择软毛牙刷和冲牙器维护口腔卫生，冬季外出可戴口罩减少冷空气对牙髓刺激。若出现矫治器脱落或口腔溃疡持续不愈，应及时联系正畸医生处理。
