黑脸沙一般是指痤疮后色素沉着，可通过药物治疗、物理治疗等方式改善。痤疮后色素沉着主要由炎症反应、紫外线照射等因素引起，表现为皮肤局部暗沉或褐色斑块。治疗方法主要有外用氢醌乳膏、维A酸乳膏、氨甲环酸片，配合光子嫩肤、化学剥脱术等物理治疗。
1、氢醌乳膏
氢醌乳膏通过抑制酪氨酸酶活性减少黑色素生成，适用于轻中度色素沉着。使用时应避光并配合防晒，可能出现皮肤刺激等不良反应。需在医生指导下使用，避免与氧化剂接触。
2、维A酸乳膏
维A酸乳膏可促进表皮更替和黑色素代谢，改善痤疮后色沉。初期可能出现脱屑、红斑等反应，建议夜间使用并加强保湿。妊娠期禁用，使用期间需严格防晒。
3、氨甲环酸片
氨甲环酸片通过抑制纤溶酶原活化减少黑色素合成，对顽固性色沉有效。可能出现胃肠不适等副作用，需监测凝血功能。建议联合外用药物使用，疗程需遵医嘱。
4、光子嫩肤
光子嫩肤利用选择性光热作用分解黑色素，适合分布均匀的色沉。治疗后需冷敷缓解灼热感，术后1周避免暴晒。需3-5次疗程，间隔3-4周进行。
5、化学剥脱术
化学剥脱术通过果酸或水杨酸溶液促使角质脱落，改善表皮型色沉。术后可能出现结痂、红斑，需加强修复护理。深层剥脱需由专业医师操作，避免色素异常。
日常需做好防晒，使用SPF30以上广谱防晒霜，每2小时补涂。避免搔抓皮损，选择温和护肤品。多摄入富含维生素C的蔬菜水果，如猕猴桃、西蓝花等，有助于抑制黑色素合成。保持规律作息，控制高糖高脂饮食，减少痤疮复发风险。若色沉持续加重或伴随其他皮肤症状，建议及时至皮肤科就诊评估。
