红霉素通常不建议单独用于祛斑，祛斑可遵医嘱使用氢醌乳膏、维A酸乳膏、氨甲环酸片、谷胱甘肽片、维生素E软胶囊等药物，或通过激光治疗改善。红霉素作为抗生素主要用于抗感染，对色素沉着无直接作用。
一、药物
氢醌乳膏通过抑制酪氨酸酶活性减少黑色素生成，适用于黄褐斑、雀斑等表皮型色斑，使用后可能出现局部刺激，需避光保存。维A酸乳膏可促进表皮更替，改善日光性黑子及炎症后色素沉着，妊娠期禁用。氨甲环酸片通过阻断纤溶酶原通路抑制黑素合成，口服治疗黄褐斑需监测凝血功能。谷胱甘肽片作为抗氧化剂可中和自由基，辅助改善肝斑及光老化色沉。维生素E软胶囊通过抗氧化作用减轻紫外线损伤，适合配合其他祛斑方式使用。
二、物理治疗
调Q激光可选择性地破坏黑素颗粒，对太田痣等真皮型色斑效果显著，需3-5次治疗。强脉冲光能淡化浅表色素，改善雀斑及晒斑，术后需严格防晒。化学剥脱术使用果酸或水杨酸促进角质脱落，适用于轻中度表皮型色沉，可能出现暂时性红斑。微针疗法通过刺激胶原再生辅助淡化色斑，需配合传明酸等美白成分导入。冷冻治疗适用于局限性老年斑，可能引起暂时性色素减退。
祛斑需根据色斑类型选择针对性方案，避免自行使用红霉素等非适应症药物。日常应加强防晒，使用SPF30以上广谱防晒霜，外出配合遮阳帽。多摄入富含维生素C的柑橘类水果及深色蔬菜，减少熬夜及精神压力。治疗期间出现红肿、脱屑等反应需及时复诊调整方案，顽固性色斑可能需要联合多种治疗方式。
