激光祛雀斑后可能出现反弹，但多数情况下反弹概率较低。反弹风险与术后护理、紫外线防护及个体肤质等因素相关。
激光祛雀斑通过选择性光热作用破坏黑色素颗粒，治疗后表皮新生细胞更替周期约为28天，期间色素代谢逐渐恢复正常。规范操作下，约70%-90%的雀斑可显著淡化。术后1-3个月内需严格防晒，避免紫外线刺激残留黑色素细胞导致复色。部分患者因遗传性雀斑体质或内分泌因素，可能在治疗后1-2年出现轻微复发，但颜色通常较治疗前浅淡。
极少数反弹与治疗参数设置不当有关。能量过高可能导致炎症后色素沉着，过低则无法彻底清除黑色素。混合型黄褐斑患者误诊为单纯雀斑时，激光可能激活深层色素活跃。术后未遵医嘱使用修复产品或频繁摩擦治疗部位，也可能影响皮肤屏障重建。此类情况需间隔3-6个月进行二次治疗，并联合传明酸等口服药物控制。
建议治疗后持续使用SPF30以上广谱防晒霜，配合含维生素C、烟酰胺的护肤品抑制酪氨酸酶活性。日常避免熬夜及高糖饮食，定期进行光子嫩肤等维持治疗可延长效果。如出现明显复色，应在专业医生评估后选择调Q激光或皮秒激光进行补充治疗。
