激光祛痣可能会复发，但复发概率较低。痣复发与痣的类型、深度、术后护理等因素有关，多数情况下规范操作可有效降低复发风险。
激光祛痣通过选择性光热作用破坏痣细胞，浅表性痣如交界痣通常一次治疗即可清除，复发概率极低。色素残留或治疗能量不足可能导致部分痣细胞未被彻底清除，表现为原位轻微复发。术后未严格防晒可能刺激残留色素细胞活化，形成类似原痣的色素沉着。先天性巨痣或混合痣因累及真皮深层，需多次治疗且复发风险相对较高。瘢痕体质者可能因修复过程中色素异常沉积形成假性复发。
复发多见于直径超过5毫米的复合痣或皮内痣，这类痣的根部常深入真皮网状层。特殊部位如足底、指甲周等摩擦区域的痣因细胞活性强更易复发。部分病例存在痣细胞沿毛囊或汗腺导管隐匿生长的现象，常规激光难以完全清除。某些遗传性皮肤病如色素性干皮病患者的痣细胞具有异常增殖倾向，治疗后复发率显著增高。极少数情况下复发痣可能出现形态改变，需警惕恶变可能。
建议选择正规医疗机构进行皮肤镜评估，术后遵医嘱使用医用敷料，避免搔抓创面。日常需加强物理防晒，观察治疗区域若出现新发色素斑应及时复诊。对于高风险痣可考虑结合手术切除降低复发概率，定期皮肤检查有助于早期发现异常变化。
