激光祛斑后存在一定反弹概率，但规范操作联合术后护理可显著降低复发风险。反弹可能与紫外线暴露、内分泌紊乱、术后护理不当、色素代谢异常、原发病未根治等因素有关。
激光通过选择性光热作用破坏黑色素颗粒，但部分患者因术后未严格防晒导致紫外线刺激酪氨酸酶活性，诱发新生色斑。黄褐斑患者因雌激素水平波动易出现色素重新沉积，需配合口服氨甲环酸片等药物调节。创伤性色素沉着常因术后结痂期抠抓或使用刺激性护肤品，需外用氢醌乳膏联合维生素E乳修复屏障。太田痣等真皮型色斑需间隔3-6个月进行多次治疗，单次治疗不彻底可能显现残余色素。某些内分泌疾病如肾上腺皮质功能亢进引发的色斑，需同步治疗原发病才能避免复发。
术后需坚持使用SPF50+广谱防晒霜，避免在10-16点紫外线高峰期外出。治疗期间禁用含果酸、水杨酸的剥脱性护肤品，推荐使用含神经酰胺的医用修复敷料。合并黄褐斑者应监测激素水平，必要时在医生指导下使用妥塞敏氨甲环酸片。建立健康作息习惯，每日保证7-8小时睡眠有助于黑色素代谢。治疗后1个月内避免游泳、桑拿等高温高湿环境，防止创面感染影响恢复效果。
