激光去痣后一个多月复发可能与治疗不彻底、痣细胞残留、术后护理不当等因素有关，通常表现为原部位再次出现色素沉着或隆起。可通过二次激光治疗、手术切除等方式干预。
激光去痣的原理是通过高能量光束气化痣细胞，但部分痣细胞可能位于皮肤深层或边缘未被完全清除。这类情况常见于交界痣或混合痣，其痣细胞活跃度较高。术后未严格防晒会导致紫外线刺激黑色素细胞重新聚集。部分患者因瘢痕体质可能形成假性复发，实际为局部组织增生反应。
先天性巨痣存在毛囊深层痣细胞巢，常规激光难以穿透至该深度。某些内分泌疾病如艾迪生病可能诱发新色素沉着。恶性黑色素瘤早期被误诊为普通痣时，单纯激光治疗无法阻止其进展。免疫抑制患者因细胞修复功能异常易导致复发。
建议选择正规医疗机构进行皮肤镜评估，复发后需通过组织病理学检查明确性质。术后应使用医用敷料保护创面，避免汗液浸泡和机械摩擦。日常需长期涂抹广谱防晒霜，穿戴防晒衣物。如发现复发痣体快速增长、边缘不规则或伴有瘙痒出血，须立即就医排查恶变可能。
