激光全飞秒和半飞秒手术的主要区别在于角膜瓣制作方式及适用人群，全飞秒适合角膜较厚且追求更高安全性的患者，半飞秒则适合角膜较薄或需个性化切削的患者。
全飞秒手术全程使用飞秒激光完成，无需制作角膜瓣，仅在角膜内部制作微透镜后通过小切口取出，手术切口仅2-4毫米。这种术式对角膜生物力学结构影响较小，术后干眼症状较轻，恢复较快，适合运动员等可能受外力冲击的职业人群。但全飞秒对患者角膜厚度要求较高，通常需超过480微米，且无法进行个性化切削矫正高阶像差。
半飞秒手术需联合准分子激光操作，先用飞秒激光制作角膜瓣，再使用准分子激光进行角膜切削。其优势在于可开展波前像差引导的个性化切削，矫正散光和高阶像差更精准，适合角膜较薄或夜间视力要求高的患者。但存在角膜瓣相关并发症风险，如瓣移位或上皮植入，术后需避免揉眼等动作。两种术式在视力恢复速度上无明显差异，多数患者术后1-3天可达预期视力。
无论选择哪种手术方式，术前均需完成角膜地形图、眼压测量等全面检查，术后应按医嘱使用左氧氟沙星滴眼液预防感染，配合玻璃酸钠滴眼液缓解干眼症状。术后1周内避免游泳、化妆等可能刺激眼睛的活动，定期复查角膜愈合情况。日常注意用眼卫生，避免长时间电子屏幕使用，确保手术效果长期稳定。
