甲硝唑凝胶一般不能直接去除黑头。黑头主要由皮脂和角质堵塞毛孔氧化形成，而甲硝唑凝胶的主要适应症为炎症性皮肤病如玫瑰痤疮、毛囊炎等，其抗菌消炎作用对非感染性黑头效果有限。
黑头属于开放性粉刺，本质是毛囊口角栓堆积。甲硝唑凝胶的主要成分为甲硝唑，通过抑制厌氧菌生长发挥作用，但无法溶解角栓或减少皮脂分泌。对于伴随红肿、脓疱的炎性痤疮，该药物可缓解继发感染，但对单纯黑头无明显物理清除或化学溶解效果。临床更推荐使用含水杨酸、壬二酸等成分的外用制剂，这类物质能促进角质剥脱并疏通毛孔。
少数情况下，若黑头周围合并细菌感染出现红肿疼痛时，甲硝唑凝胶可能通过抗炎作用间接改善症状。但这种情况需医生评估后使用，且仍需配合其他去黑头措施。自行滥用抗菌药物可能导致皮肤菌群失调或耐药性，反而不利于皮肤健康。
日常护理建议使用温和氨基酸洁面产品清洁皮肤，避免过度摩擦或挤压黑头。可每周1-2次使用含黏土成分的清洁面膜吸附多余油脂，配合含有烟酰胺、锌剂的护肤品调节皮脂分泌。顽固性黑头可就医选择果酸焕肤、激光等专业治疗，同时注意防晒以防色素沉着。
