假牙制作需经过取模、设计、加工、试戴、调整等步骤,主要分为活动义齿和固定义齿两类。活动义齿包括胶托义齿、钢托义齿等,固定义齿包含烤瓷牙、全瓷牙、种植牙等。具体制作流程需根据患者口腔条件及需求定制。
1、取模
通过藻酸盐或硅橡胶印模材料获取患者口腔精确模型,需覆盖牙槽嵴、邻牙及咬合关系。取模前可能需进行牙体预备,如磨改基牙或去除倒凹。部分情况需使用颌位记录蜡确定垂直距离与正中关系。
2、设计
技师根据模型设计义齿结构,活动义齿需规划卡环、支托、基托范围,固定义齿需确定桥体形态与连接方式。数字化设计可通过CAD软件完成三维建模,传统方法则在石膏模型上划线标记。
3、加工
活动义齿基托采用丙烯酸树脂注塑成型,金属支架通过铸造工艺制作。烤瓷牙在金属基底上堆筑瓷粉烧结,全瓷牙通过氧化锆切削或玻璃陶瓷压铸完成。种植牙需先植入钛合金种植体,再连接上部修复体。
4、试戴
初戴时检查义齿边缘密合度、咬合平衡及发音功能。活动义齿需调整卡环松紧度,固定义齿需确认邻接关系与牙龈适应性。可能需使用咬合纸检测早接触点并进行调磨。
5、调整
根据试戴反馈修改义齿形态,如缓冲压迫区、加厚薄弱部位或重衬基托。种植牙可能需更换愈合基台或修复螺丝。最终抛光后完成医嘱指导,包括清洁方法与适应期注意事项。
假牙佩戴初期可能出现异物感或轻微疼痛,需避免咀嚼过硬食物并保持口腔清洁。活动义齿每日需用软毛刷清洗并浸泡于冷水,固定义齿要使用牙线清洁邻面。定期复查可及时调整义齿状态,种植牙患者需每年进行骨结合评估。出现基牙松动、义齿破损等情况应立即就诊。
