目前没有绝对最有效安全且不反弹的减肥药，减肥效果因人而异，需在医生指导下结合个体情况选择。常见的减肥药主要有奥利司他胶囊、利拉鲁肽注射液、盐酸芬特明托吡酯缓释胶囊、氯卡色林片、安非他酮纳曲酮缓释片等，均需严格遵医嘱使用。
一、奥利司他胶囊
奥利司他胶囊是一种胃肠道脂肪酶抑制剂，通过阻断膳食脂肪吸收发挥作用，适用于体重指数超过28的肥胖患者。该药可能导致脂肪泻、胃肠排气增多等不良反应，长期使用需监测脂溶性维生素水平。用药期间需配合低脂饮食，避免高脂食物诱发胃肠道不适。
二、利拉鲁肽注射液
利拉鲁肽注射液原为降糖药物，后获批用于肥胖治疗，通过延缓胃排空和中枢性抑制食欲起效。常见副作用包括恶心、呕吐等胃肠道反应，通常随用药时间延长减轻。该药需每日皮下注射，使用前需评估甲状腺髓样癌病史风险，不建议有胰腺炎病史者使用。
三、盐酸芬特明托吡酯缓释胶囊
该复方制剂通过中枢食欲抑制和增加能量消耗双重机制减重，可能导致口干、便秘、感觉异常等不良反应。禁用于妊娠期、青光眼、甲亢及心血管疾病患者，用药期间需定期监测心率和血压变化，突然停药可能引发癫痫发作风险。
四、氯卡色林片
氯卡色林片为5-羟色胺受体激动剂，通过增强饱腹感减少进食量，常见头痛、头晕等副作用。严重心脏瓣膜病患者禁用，使用期间需警惕血清素综合征风险，尤其避免与其他血清素能药物联用。该药已被部分国家撤市，使用前需充分评估风险获益比。
五、安非他酮纳曲酮缓释片
该复方药通过调节多巴胺和去甲肾上腺素系统控制食欲，适用于伴有抑郁症状的肥胖患者。可能引发失眠、血压升高及癫痫发作风险，禁用于未控制的高血压、厌食症患者。用药期间需避免饮酒，并注意监测情绪变化和精神状态。
所有减肥药物均需配合饮食控制和运动锻炼才能达到最佳效果，单纯依赖药物易导致体重反弹。建议在专业营养师指导下制定每日减少500-750千卡热量的饮食方案，每周进行150分钟以上中等强度有氧运动。用药期间定期复诊评估代谢指标变化，出现心悸、持续性头痛等严重不良反应应立即停药就医。体重管理是长期过程，建立健康生活方式比短期药物干预更重要。
