减肥时最先瘦下来的部位因人而异，通常脂肪堆积较少或代谢活跃的区域如面部、四肢会较早显现变化。
脂肪分解受遗传、激素分布和运动模式共同影响。面部和四肢皮下脂肪层较薄，且日常活动频繁，这些区域的脂肪细胞对能量消耗更敏感。当热量摄入不足时，机体优先动员这些部位的脂肪供能，可能出现下颌线变清晰、手腕脚踝变纤细等变化。腰腹部虽然脂肪堆积明显，但因内脏脂肪代谢较慢，且受胰岛素敏感性影响，变化往往滞后于四肢。女性由于雌激素作用，臀部和大腿脂肪更易保留，男性则常见腰腹脂肪最后减少。规律进行有氧运动配合力量训练，能促进全身脂肪均匀消耗。
部分人群因基因差异，可能出现锁骨、胸背部等非典型区域优先消瘦的情况。病理性肥胖或内分泌紊乱者，脂肪减少顺序可能与常规模式不同，如库欣综合征患者可能面部肥胖持续存在而四肢显著消瘦。短期内极端节食可能导致肌肉流失为主，反而使脂肪顽固区域更明显。
建议通过体脂秤定期监测全身脂肪比例变化，避免仅关注单一部位。采用均衡饮食控制热量缺口在每日300-500千卡，每周进行150分钟中等强度有氧运动及2次抗阻训练。若出现局部异常消瘦或体重下降但体脂率不变，需排查甲状腺功能亢进、糖尿病等代谢性疾病。
