矫正牙齿拔牙主要是为了给牙齿移动提供空间，改善牙列拥挤或咬合异常。拔牙矫正适用于牙弓长度不足、牙齿严重拥挤、前突等情况，通过拔除特定牙齿如第一前磨牙协调牙量与骨量关系，使剩余牙齿排列整齐。
牙列拥挤是拔牙矫正最常见的原因。当颌骨发育不足无法容纳全部牙齿时，牙齿会错位或重叠。拔除部分牙齿后，正畸医生可利用矫治器将剩余牙齿牵引至理想位置。对于上颌前突导致嘴凸的患者，拔牙可回收前牙改善面型。部分深覆合或反颌病例也需要通过拔牙调整上下牙弓匹配度。拔牙选择通常优先考虑龋坏严重或位置异常的牙齿，尽量保留健康且功能重要的牙齿。
并非所有正畸都需要拔牙。对于轻度拥挤病例，可采用邻面去釉、扩弓或推磨牙向远中等方法创造间隙。儿童青少年在颌骨发育期进行早期干预，可能避免后期拔牙。正畸方案需通过模型分析、X光片和面型评估综合制定，医生会根据患者年龄、骨量、软组织侧貌等个性化设计，部分复杂病例还需结合正颌手术。
拔牙矫正后需严格保持口腔卫生，避免食物残渣滞留创口。正畸期间应避免啃咬硬物，按时复诊调整矫治器。完成矫正后需长期佩戴保持器防止复发，同时注意均衡饮食补充钙质。若出现牙齿松动或牙龈出血应及时就医，定期洁牙维护牙周健康。
