酒窝的形成主要与面部肌肉和皮肤结构的先天发育有关，少数情况下可能与后天外伤或手术相关。酒窝是面部表情肌如颧大肌与皮肤附着点形成的局部凹陷，通常在微笑时因肌肉牵拉而显现。
1、遗传因素
酒窝多为常染色体显性遗传特征，与特定基因调控的面部肌肉发育异常有关。若父母一方或双方有酒窝，子女出现酒窝的概率显著增加。此类酒窝多为双侧对称，且伴随终身，无须特殊干预。
2、肌肉变异
颧大肌或笑肌末端分叉或存在异常附着点，肌肉收缩时会牵拉皮肤形成凹陷。这种解剖学变异属于生理性结构差异，可能表现为单侧或双侧酒窝，对健康无影响。
3、皮肤韧带牵拉
面部真皮层与肌肉间的结缔组织韧带较短或张力较高，在肌肉运动时产生局部皮肤内陷。此类情况多见于婴幼儿期逐渐形成，随年龄增长可能变浅但不会完全消失。
4、后天性因素
面部外伤、炎症或手术可能导致局部组织粘连，形成类似酒窝的凹陷。例如腮腺手术后瘢痕牵拉、痤疮愈后纤维化等。这类凹陷通常位置不规则，可能伴随皮肤质地改变。
5、医美手术
通过酒窝成形术人为制造肌肉-皮肤粘连点，常见方式包括埋线法或切开法。手术需精确控制凹陷深度和位置，但存在感染、不对称或瘢痕增生等风险，需由专业医师操作。
酒窝属于正常生理特征，无须特殊护理。日常需注意面部清洁以避免毛囊炎，避免过度揉搓酒窝部位。若后天出现不明原因的面部凹陷或伴随红肿疼痛，建议及时就诊排查病理性因素。先天性酒窝无需治疗，医美手术需充分评估适应症及风险。
