门牙突出可通过佩戴矫治器、正畸手术等方式矫正,通常由遗传因素、不良口腔习惯、牙槽骨发育异常等原因引起。
1、佩戴矫治器
固定矫治器如金属托槽或陶瓷托槽适用于中重度门牙突出,通过持续施加压力使牙齿逐渐移动至正常位置。隐形矫治器如透明牙套适合轻度突出且对美观要求高的患者,需每日佩戴20小时以上并定期更换。功能性矫治器多用于青少年颌骨发育异常导致的突出,需配合生长发育期进行干预。矫正周期通常需要1-3年,期间需定期复诊调整力度。矫正结束后需长期佩戴保持器防止复发。
2、正畸手术
正颌手术适用于成年骨性门牙突出患者,需通过截骨术调整上下颌骨位置关系。术前需进行1-2年牙齿排齐准备,术后配合6个月以上精细调整。手术可能伴随暂时性麻木、出血等风险,恢复期需流质饮食。严重牙槽骨前突者可能需配合颏成形术改善侧面轮廓。术后需终身保持口腔卫生,避免外伤导致骨块移位。
3、改善口腔习惯
长期吮指、吐舌等不良习惯可能导致门牙进行性突出,需使用习惯破除器配合行为矫正。口呼吸患者需排查鼻咽部疾病并使用前庭盾改善唇肌张力。夜间磨牙者需佩戴咬合垫减少牙齿过度受力。儿童换牙期需定期检查,及时干预异常萌出。建立正确吞咽方式和舌位能预防突出加重。
4、早期干预
替牙期儿童出现门牙突出可使用活动矫治器如双曲唇弓,利用生长潜力引导颌骨发育。严重深覆盖可选用头帽-口外弓抑制上颌过度前突。间隙保持器可防止乳牙早失导致恒牙错位。肌功能训练如吹笛练习能增强口周肌肉平衡。每3-6个月复查可动态调整干预方案。
5、美容修复
轻度突出且不愿正畸者可通过瓷贴面改善外观,需少量磨除牙釉质。全瓷冠修复适用于伴有牙体缺损的病例,能同时恢复形态和功能。复合树脂修复创伤小但易染色脱落。修复治疗需评估咬合关系,避免修复体过度受力。长期可能需面临修复体更换问题。
门牙突出矫正期间应避免啃咬硬物,使用含氟牙膏预防脱矿,正畸患者需配合牙缝刷清洁托槽周围。日常可进行唇肌训练如抿嘴练习,帮助维持矫正效果。建议每半年进行专业洁牙,矫正结束后至少佩戴保持器2年。出现托槽脱落或矫治器不适需及时复诊,避免自行调整矫治装置。
