烤瓷牙拆了重做可能对牙齿造成机械损伤、牙髓刺激或牙龈炎症等危害,但具体风险需根据原修复体状况及操作规范评估。若原烤瓷牙粘接牢固或基牙条件较差,拆除过程易导致牙体组织缺损;若操作不当还可能引发暂时性敏感或继发龋齿。
拆除烤瓷牙时,高速车针切割可能意外损伤健康牙釉质或牙本质,尤其当基牙曾进行过根管治疗时,剩余牙体结构更脆弱。部分患者拆除后会出现冷热刺激敏感,这与牙本质小管暴露或粘接剂残留有关。原有修复体边缘不密合者,长期微渗漏可能已导致基牙继发龋,拆除后需彻底去腐再修复。使用暴力撬动的方式拆除可能造成牙根隐裂,这种情况往往需要拔牙后种植修复。多次拆装还会增加牙周膜损伤风险,导致牙齿松动度增加。
对于使用特殊粘接剂的全瓷贴面类修复体,拆除时几乎必然造成饰面瓷崩裂,无法完整保留原修复体。部分金属烤瓷冠因氧化层形成,拆除时金属基底冠可能与瓷层分离,增加操作难度。当基牙为桩核冠修复体时,拆除过程可能导致纤维桩断裂或根折。某些采用化学固化树脂粘接的老旧修复体,粘接剂老化后反而更难完整去除。存在牙根吸收的基牙在拆除时发生牙根折断的概率显著升高。
拆除后应使用临时冠保护基牙,避免咀嚼硬物造成牙体折裂。建议选择有显微拆冠设备的机构操作,可降低牙体组织损失。修复前需评估基牙剩余牙本质厚度,不足时需先进行嵌体或高嵌体修复。日常需使用抗敏感牙膏缓解症状,并定期进行牙周维护。新修复体制作前应取研究模型分析咬合关系,避免因受力不均导致修复失败。
