具有辅助减肥作用的中药主要有山楂、荷叶、决明子、茯苓、泽泻等，需在医生辨证指导下使用。中药减肥多通过健脾消食、利水渗湿等机制发挥作用，不可替代饮食控制和运动。
一、山楂
山楂为蔷薇科植物山楂的干燥成熟果实，含有黄酮类、有机酸等成分，能促进脂肪分解并抑制肠道吸收。适用于饮食积滞型肥胖，常表现为脘腹胀满、嗳气酸腐。可配伍神曲、麦芽增强消食效果，但胃酸过多者慎用。常见剂型有山楂颗粒、山楂化滞丸。
二、荷叶
荷叶为睡莲科植物莲的叶片，含荷叶碱、黄酮苷等活性物质，能调节血脂代谢并增加能量消耗。适用于痰湿内阻型肥胖，多伴随肢体困重、舌苔厚腻。常与冬瓜皮配伍增强利湿效果，脾胃虚寒者不宜长期服用。临床常用荷叶降脂片、荷丹片等中成药。
三、决明子
决明子为豆科植物决明的成熟种子，富含蒽醌类化合物，通过润肠通便减少热量吸收。适合便秘型肥胖人群，常见大便干结、口苦等症状。可与火麻仁同用加强通便作用，但腹泻患者禁用。常用制剂包括决明降脂片、决明子茶剂。
四、茯苓
茯苓为多孔菌科真菌茯苓的菌核，含茯苓多糖、三萜类成分，具有利尿消肿和调节糖脂代谢作用。适用于脾虚湿盛型肥胖，多见下肢浮肿、食欲不振。常与白术配伍健脾，肾虚多尿者慎用。常见剂型有茯苓颗粒、参苓白术丸。
五、泽泻
泽泻为泽泻科植物泽泻的块茎，含泽泻醇等三萜类物质，能促进水液代谢并降低胆固醇。对水湿停滞型肥胖伴小便不利者效果显著，阴虚津亏者忌用。多与猪苓配伍增强利水功效，临床常用泽泻降脂胶囊、五苓散等制剂。
中药减肥需根据体质辨证选用，建议在中医师指导下配伍使用，避免长期单味药大剂量服用。配合低热量饮食和每周150分钟以上中等强度运动效果更佳。服药期间出现腹泻、心悸等不适需立即停用并就医。肥胖合并高血压、糖尿病等慢性病者，应优先治疗基础疾病。
