老年人通常适合种植牙,但需根据口腔健康状况、全身疾病控制情况等因素综合评估。种植牙修复缺失牙齿主要有恢复咀嚼功能、改善面部美观、防止邻牙倾斜等优势,但骨质疏松、糖尿病控制不佳、颌骨条件差等情况可能增加手术风险。
老年人骨质代谢减缓可能影响种植体骨结合,术前需通过锥形束CT评估颌骨高度及密度。牙周炎患者需先完成系统治疗,控制炎症后再考虑种植。高血压、冠心病患者需经内科评估,确保血压、心率等指标在安全范围内。长期服用抗凝药物者需在医生指导下调整用药方案,避免术中出血风险。部分牙槽骨严重吸收的老年人可能需先进行骨增量手术。
患有晚期恶性肿瘤、严重凝血功能障碍、未经控制的精神疾病等绝对禁忌证时不宜种植。颌骨严重萎缩且无法通过植骨改善、头颈部放疗后骨坏死高风险患者需谨慎选择。口腔卫生维护能力差的痴呆症患者可能更适合活动义齿修复。急性心肌梗死半年内、重度呼吸衰竭等全身状况不稳定的患者应暂缓种植手术。
建议老年人在种植牙术后每日使用冲牙器清洁种植体周围,每3个月进行专业维护。选择粗糙度较低的种植体表面可降低菌斑堆积风险,夜间佩戴咬合垫有助于减轻种植体负荷。出现种植体周围黏膜红肿、咬合不适等症状时应及时复诊,通过X光片监测骨结合状况。合理控制慢性疾病、戒烟限酒、补充钙质和维生素D等措施能有效提升种植体长期存活率。
