脸颊下巴两侧长很多小颗粒可能与毛周角化症、痤疮、粟丘疹、脂溢性皮炎或接触性皮炎有关，可通过局部护理、药物治疗等方式改善。建议及时就医明确诊断，遵医嘱针对性处理。
1、毛周角化症
毛周角化症与遗传或维生素A缺乏有关，表现为皮肤毛囊口角化过度形成的小颗粒。可外用尿素软膏、维A酸乳膏软化角质，配合含果酸的身体乳帮助代谢。避免频繁摩擦刺激，洗澡水温不宜过高。
2、痤疮
痤疮多因皮脂分泌旺盛、毛囊堵塞引发，常伴随红肿或白头。可外用阿达帕林凝胶调节角质，克林霉素磷酸酯凝胶消炎，严重时口服盐酸多西环素片。需保持区域清洁，避免用手挤压。
3、粟丘疹
粟丘疹为表皮囊肿，与皮肤代谢异常或外伤有关，呈白色坚硬小颗粒。通常无需治疗，若影响美观可由医生用消毒针头挑除，或采用二氧化碳激光处理。日常注意防晒减少色素沉着。
4、脂溢性皮炎
脂溢性皮炎与马拉色菌感染相关，可能出现红斑伴油腻性鳞屑。可外用酮康唑洗剂清洗，涂抹氢化可的松乳膏缓解炎症。避免使用厚重护肤品，饮食减少高糖高脂摄入。
5、接触性皮炎
接触性皮炎因过敏原刺激导致，常见于化妆品或剃须产品使用后。需停用可疑产品，局部冷敷缓解瘙痒，短期使用丁酸氢化可的松乳膏。选择无香料、无酒精的温和清洁产品。
日常需注意温和清洁，使用氨基酸类洗面奶避免过度去脂。保证每日饮水1500毫升以上，增加富含维生素A的胡萝卜、菠菜等摄入。避免熬夜及高糖饮食，外出时做好物理防晒。若颗粒持续增多、发红化脓或伴随疼痛，应及时至皮肤科就诊排查真菌感染或其他皮肤疾病。
