脸上的粉刺通常由毛囊皮脂腺堵塞引起，主要与皮脂分泌过多、角质堆积、细菌感染、激素变化及饮食生活习惯等因素有关。粉刺可分为白头粉刺和黑头粉刺，严重时可能发展为炎症性痤疮。
1、皮脂分泌过多
青春期或激素波动会导致皮脂腺分泌旺盛，过量皮脂与脱落的角质细胞混合后堵塞毛囊口。油性皮肤人群更易出现此类问题。日常需使用温和洁面产品清洁，避免过度去油刺激皮脂腺代偿性分泌。医生可能建议外用维A酸乳膏或阿达帕林凝胶调节角质代谢。
2、角质堆积异常
毛囊周围角质细胞更新紊乱时，会形成角质栓阻塞毛孔。长期熬夜、压力或缺乏维生素A可能加重这种情况。可定期使用含果酸、水杨酸的护肤品帮助角质剥脱，但敏感肌需谨慎。顽固性角质堆积可能需要医生开具异维A酸软胶囊进行系统治疗。
3、痤疮丙酸杆菌感染
毛囊内痤疮丙酸杆菌过度繁殖会分解皮脂产生游离脂肪酸，引发炎症反应形成红肿痘痘。这类粉刺常伴随压痛感，需配合抗菌治疗。医生可能开具克林霉素磷酸酯凝胶或夫西地酸乳膏控制感染，严重者需口服多西环素片。
4、激素水平变化
月经周期、妊娠或内分泌疾病导致的雄激素升高会刺激皮脂腺增生。多囊卵巢综合征患者常见下颌部位顽固粉刺。这类情况需检查性激素六项，必要时在医生指导下使用炔雌醇环丙孕酮片等药物调节激素。
5、饮食生活习惯
高糖高脂饮食会通过胰岛素样生长因子刺激皮脂分泌，乳制品中的激素成分也可能加重粉刺。长期接触油烟、雾霾或使用厚重化妆品同样会堵塞毛孔。建议增加蔬菜水果摄入，选择标注"非致痘"的护肤品，避免用手频繁触碰面部。
粉刺护理需注意保持规律作息与清淡饮食，每日两次温水洁面后使用无油保湿产品。避免自行挤压粉刺导致感染或瘢痕，炎症性粉刺持续不缓解时应至皮肤科就诊。医生可能根据粉刺类型联合使用外用抗生素、维甲酸类药物及红蓝光等物理治疗，顽固病例需考虑口服异维A酸胶丸系统治疗。
