脸上一边肉多一边少可能是生理性不对称或病理性因素导致，常见原因有单侧咀嚼习惯、贝尔面瘫、外伤后软组织萎缩、先天性发育异常或腮腺肿瘤等。建议观察是否伴随疼痛、麻木或功能障碍，及时就医排查。
1、单侧咀嚼习惯
长期偏侧咀嚼会导致咀嚼肌代偿性肥大，表现为患侧面部丰满健侧萎缩。可通过有意识双侧交替咀嚼改善，配合热敷促进血液循环。若已形成明显不对称，需口腔科评估是否需注射肉毒杆菌或正畸治疗。
2、贝尔面瘫
病毒感染引起的面神经炎会导致患侧面肌瘫痪萎缩，急性期有突发口角歪斜、闭眼困难等症状。发病2周内使用泼尼松片抗炎，配合甲钴胺片营养神经。恢复期需针灸刺激，避免遗留永久性肌萎缩。
3、外伤后萎缩
面部外伤或手术可能损伤软组织及神经血管，导致局部营养障碍性萎缩。伤后6个月内使用复方肝素钠尿囊素凝胶改善瘢痕，结合超短波理疗促进组织修复。严重缺损需脂肪填充或皮瓣移植。
4、先天性发育异常
半侧颜面短小症等先天疾病会造成骨骼肌肉发育不均，多伴随耳廓畸形。儿童期可通过颌骨牵引器矫正，成人需正颌手术联合自体脂肪移植。建议尽早至整形外科进行三维重建评估。
5、腮腺肿瘤
腮腺区肿块推挤会导致面部轮廓改变，良性肿瘤生长缓慢，恶性肿瘤可能伴面神经麻痹。超声引导下穿刺活检可确诊，浅叶肿瘤行腮腺浅叶切除术，深叶肿瘤需保留面神经的全腮腺切除。
日常应注意保持双侧咀嚼习惯，避免托腮等单侧受压动作。突发面部不对称需48小时内就诊，慢性进展建议拍摄头颅三维CT。可适当进行面部按摩促进淋巴回流，但避免盲目注射填充物。营养均衡摄入优质蛋白，维生素B族有助于神经修复，锌元素缺乏可能加重肌肉萎缩。
