脸上长白点点可能与白色糠疹、花斑癣、白癜风、粟丘疹、贫血痣等原因有关。白色糠疹常见于儿童，表现为边界模糊的淡白色斑片；花斑癣由真菌感染引起，皮损呈圆形或椭圆形；白癜风为色素脱失性皮肤病，白斑边缘清晰；粟丘疹是角质堆积形成的小囊肿；贫血痣为局部血管发育异常导致的苍白色斑。
1、白色糠疹
白色糠疹可能与日晒、皮肤干燥或维生素缺乏有关，好发于面部，表现为边缘不清的浅白色斑块，表面有细碎鳞屑。日常需加强保湿，避免过度清洁，可遵医嘱使用尿素软膏、维生素E乳等外用制剂。若伴随瘙痒可短期使用氢化可的松乳膏。
2、花斑癣
花斑癣由马拉色菌感染引起，皮损为点状或片状白色鳞屑斑，夏季多发。可能与出汗过多、免疫力下降有关。确诊需真菌镜检，治疗可外用联苯苄唑乳膏、酮康唑洗剂，顽固病例需口服伊曲康唑胶囊。衣物需煮沸消毒防止复发。
3、白癜风
白癜风属于自身免疫性疾病，特征为瓷白色斑片，边缘色素沉着。发病与遗传、精神因素相关。进展期可外用他克莫司软膏、卤米松乳膏，配合窄谱中波紫外线治疗。稳定期可选择自体表皮移植术。需避免暴晒及皮肤外伤。
4、粟丘疹
粟丘疹是表皮角质潴留形成的微小囊肿，呈乳白色丘疹，好发于眼周。可能与皮肤代谢异常或过度摩擦有关。一般无须治疗，较大皮疹可由医生用消毒针头挑除，禁止自行挤压。日常需选用清爽型护肤品，避免厚重油脂堵塞毛孔。
5、贫血痣
贫血痣为先天性局部血管功能异常，摩擦患处时周围皮肤发红而白斑不变色。通常出生后或儿童期出现，终身存在但不会扩散。无须特殊治疗，影响美观时可尝试脉冲染料激光。需注意与白癜风鉴别，避免误用光敏性药物。
建议保持面部清洁但避免过度去角质，外出时做好物理防晒。饮食注意补充富含B族维生素及锌的食物如全谷物、坚果等。若白点持续增多、伴有瘙痒脱屑或颜色加深，应及时到皮肤科就诊，通过伍德灯检查、皮肤镜等明确诊断。避免自行使用美白产品或偏方处理。
