脸上长斑可通过防晒护理、外用药物、化学剥脱、激光治疗、中医调理等方式改善。长斑可能与紫外线暴露、激素变化、皮肤炎症、遗传因素、药物副作用等因素有关。
1、防晒护理
严格防晒是预防和减轻色斑的基础措施。紫外线会刺激黑色素细胞活性，导致黄褐斑、晒斑等加重。建议选择SPF30以上、PA+++的广谱防晒霜，每2-3小时补涂一次，同时配合遮阳帽、口罩等物理遮挡。日常避免在上午10点至下午4点强光时段长时间户外活动。
2、外用药物
氢醌乳膏能抑制酪氨酸酶活性减少黑色素合成，适用于黄褐斑和炎症后色素沉着。维A酸乳膏可促进表皮更替，改善日光性黑子等表皮型色斑。氨甲环酸精华能阻断黑色素传递通路，对顽固性色斑有一定淡化效果。使用前需在耳后测试皮肤耐受性，避免与刺激性护肤品叠加。
3、化学剥脱
果酸换肤通过20%-70%浓度的甘醇酸溶液促使角质层脱落，对浅层雀斑、晒斑效果显著。水杨酸换肤更适合油性皮肤，能同时改善毛孔粗大问题。治疗需由专业医师操作，术后需严格修复皮肤屏障，避免暴晒和摩擦。敏感肌或活跃期痤疮患者慎用。
4、激光治疗
调Q激光选择性破坏黑色素颗粒，对太田痣、咖啡斑等真皮型色斑效果明确。皮秒激光通过光机械效应粉碎色素，治疗次数少于传统激光。需根据斑的类型选择特定波长，术后可能出现暂时性反黑，需配合医用修复产品护理。妊娠期、光敏性疾病患者禁用。
5、中医调理
肝郁气滞型黄褐斑可服用逍遥丸疏肝解郁，配合针灸肝俞、太冲等穴位。脾虚湿蕴者适用参苓白术散健脾化湿，外敷七白散面膜。血瘀型老年斑建议血府逐瘀汤加减，辅以面部刮痧促进循环。中医治疗周期较长，需辨证施治配合饮食忌口。
日常需保持规律作息，避免熬夜和情绪波动。多摄入富含维生素C的猕猴桃、草莓等水果，以及含维生素E的坚果类食物。慎用含汞、铅等重金属的速效祛斑产品。色斑突然增多或伴有破溃时，应及时排查内脏疾病可能。治疗期间建议每2-3个月复诊评估疗效，根据皮肤反应调整方案。
