脸上长痘痘里面是白色的通常是白头粉刺或脓疱型痤疮，属于痤疮的常见表现。可能与皮脂分泌过多、毛囊角化异常、细菌感染等因素有关，建议避免挤压并遵医嘱治疗。
1、白头粉刺
白头粉刺是闭合性粉刺，表现为皮肤表面凸起的白色小丘疹，内部为皮脂和角质堆积物。多因毛囊皮脂腺导管角化异常导致皮脂无法正常排出，常见于额头、鼻翼等皮脂分泌旺盛区域。日常需注意温和清洁，避免使用油性护肤品，可遵医嘱外用维A酸乳膏或阿达帕林凝胶改善角化。
2、脓疱型痤疮
脓疱型痤疮表现为红色炎性丘疹顶端有白色脓液，由痤疮丙酸杆菌感染引发毛囊炎症反应所致。可能伴随疼痛感，好发于面颊和下巴。治疗需在医生指导下使用夫西地酸乳膏、莫匹罗星软膏等抗生素药膏，严重者可口服多西环素片控制感染。
3、皮脂腺囊肿
皮脂腺囊肿是皮脂腺导管阻塞形成的囊性结构，内容物为白色豆渣样皮脂分泌物。囊肿体积较大时可能继发感染形成脓液。需通过手术切除完整囊壁防止复发，合并感染时可短期使用克林霉素磷酸酯凝胶消炎。
4、毛囊炎
细菌性毛囊炎可表现为毛囊周围白色脓疱，多为金黄色葡萄球菌感染引起。常见于胡须区或发际线，可能伴随瘙痒或灼热感。治疗需保持局部清洁，遵医嘱使用复方多粘菌素B软膏或碘伏消毒，避免刮擦刺激。
5、激素波动影响
青春期、月经周期或压力等因素导致雄激素水平升高，刺激皮脂腺过度分泌。这类情况形成的白色痘痘通常分布较广，可能周期性加重。建议调整作息减少熬夜，必要时在医生指导下使用螺内酯片调节激素水平。
日常护理需选用无刺激的氨基酸类洁面产品，避免高糖高脂饮食。若痘痘反复发作、面积较大或伴有明显红肿热痛，应及时至皮肤科就诊。切勿自行挤破痘痘，以免留下色素沉着或瘢痕，炎症较重时可能需配合红蓝光照射等物理治疗。
