脸上长黑色素瘤需通过手术切除、药物治疗、放射治疗、靶向治疗、免疫治疗等方式干预。黑色素瘤可能与紫外线暴露、遗传因素、免疫抑制、痣细胞恶变等因素有关，通常表现为不对称皮损、边界不规则、颜色不均、直径增大等症状。
1、手术切除
早期局限性黑色素瘤首选手术切除，需扩大切除病灶及周围组织。莫氏显微描记手术可精准清除肿瘤并保留正常皮肤。术后需定期复查皮肤镜监测复发，避免阳光暴晒并使用广谱防晒霜。
2、药物治疗
进展期患者可遵医嘱使用达卡巴嗪注射液、替莫唑胺胶囊等化疗药物。维莫非尼片适用于BRAFV600突变患者，联合曲美替尼片可抑制肿瘤生长。用药期间需监测肝肾功能及血常规变化。
3、放射治疗
立体定向放射治疗适用于无法手术的病灶或脑转移灶。电子线放射可控制局部复发风险，质子治疗能精准靶向深部肿瘤。治疗期间可能出现皮肤干燥脱屑，需使用医用保湿剂护理。
4、靶向治疗
针对特定基因突变可使用伊匹木单抗注射液等CTLA-4抑制剂，或帕博利珠单抗注射液等PD-1抑制剂。治疗前需进行基因检测，用药后可能引发免疫相关性肺炎、结肠炎等不良反应。
5、免疫治疗
干扰素α-2b注射液可用于高危患者术后辅助治疗。白介素-2注射剂能激活T细胞杀伤肿瘤，但可能引起毛细血管渗漏综合征。治疗期间需密切监测体温及血压变化。
确诊黑色素瘤后应避免搔抓皮损，每日使用SPF50+防晒霜并穿戴遮阳衣物。术后饮食需增加优质蛋白如鱼肉蛋奶促进伤口愈合，限制辛辣刺激食物。保持规律作息与适度运动有助于增强免疫功能，每月自我检查全身皮肤变化，发现新发色素痣或原有痣形态改变时及时就诊复查。
