轮廓手术通常通过截骨、填充或削骨等方式调整面部骨骼形态，具体术式需根据个体骨骼条件设计。常见术式主要有下颌角截骨术、颧骨内推术、颏成形术、颧弓降低术、正颌手术等。
1、下颌角截骨术
通过口腔内切口截除下颌角突出部分，适用于下颌角宽大或外翻者。手术需剥离肌肉附着点，用往复锯或长柄骨凿切除骨质，术后可能出现暂时性咀嚼无力。需配合头套加压包扎，避免血肿形成。
2、颧骨内推术
经口腔或头皮切口剥离颧骨体表面软组织，用骨凿截断颧骨体后向内推移固定。可改善颧骨过高或外扩，术中需注意保护眶下神经。术后可能出现短暂性面部麻木，需避免早期揉搓术区。
3、颏成形术
通过下唇内侧切口调整颏部形态，包括截骨前移、缩短或左右矫正。常用钛板固定截骨块，适用于颏部后缩、偏斜或过长。术后需流质饮食，避免假体移位或感染风险。
4、颧弓降低术
针对颧弓突出采用耳前联合头皮切口，截除部分颧弓后重新拼接。术中需精确控制截骨量避免面部塌陷，术后可能出现张口受限，需配合张口训练恢复功能。
5、正颌手术
通过上下颌骨截骨矫正咬合关系异常，需联合牙科正畸治疗。术中使用三维定位导板确保骨骼移动精度，可能涉及LeFort型截骨或矢状劈开术式。术后需颌间固定维持咬合稳定。
轮廓手术属于四级整形项目，需在三级医院整形外科或口腔颌面外科实施。术前需完善三维CT及咬合模型分析，术后严格遵循冰敷、抗感染及饮食管理。恢复期可能出现肿胀、淤青等暂时性反应，完全恢复需3-6个月。禁止吸烟饮酒，避免剧烈运动影响骨骼愈合，定期复查评估骨骼愈合情况。
