久咳不愈可选用杏仁、川贝母、百部、紫菀、款冬花、桑白皮六味中药配伍,常用剂量为杏仁10克、川贝母6克、百部12克、紫菀10克、款冬花10克、桑白皮9克。
1、杏仁止咳:
苦杏仁含苦杏仁苷,具有宣肺平喘功效,适用于风热或燥邪伤肺引起的干咳。需捣碎煎煮以释放有效成分,过量可能引起氢氰酸中毒,建议与蜂蜜同用缓解毒性。可配伍桑叶、菊花增强疏风清热效果。
2、川贝润肺:
川贝母性微寒,归肺经,所含生物碱能镇咳祛痰,尤宜阴虚久咳。研粉冲服保留药效,或与雪梨炖服。脾胃虚寒者需配生姜,肺热盛者可加黄芩,痰多者配伍半夏。
3、百部杀虫:
百部碱对百日咳杆菌有抑制作用,针对阵发性痉挛性咳嗽效果显著。蜜炙后润肺力增强,外感初起慎用。与白前配伍治疗小儿百日咳,肺结核咳嗽可配丹参、地骨皮。
4、紫菀化痰:
紫菀皂苷能促进气管分泌,化解粘稠老痰。酒炙后温性增强,适合寒痰咳嗽。常与桔梗组成药对,痰中带血者配阿胶,气逆咳嗽合旋覆花。
5、款冬温肺:
款冬花醚提取物可舒张支气管,对冬季寒咳效果明显。需蜜炙后入药,肺燥咳嗽者慎用。与麻黄同用治风寒咳喘,虚寒久咳配肉桂、附子。
该方剂使用时需辨证加减:风寒加荆芥10克、防风10克;肺热加黄芩10克、鱼腥草15克;阴虚加麦冬12克、沙参10克。配合蜂蜜蒸梨润肺,避免辛辣刺激食物,练习八段锦左右开弓似射雕动作扩张胸廓,咳嗽期间用罗汉果、胖大海代茶饮。持续两周未缓解需排查肺结核、支气管扩张等器质性疾病。
