长下巴一般可以通过整形手术改善。长下巴整形方式主要有正颌手术、颏成形术、注射填充、假体植入、下颌角截骨术等。
1、正颌手术
正颌手术适用于骨性下颌发育过度导致的长下巴。该手术通过截断并重新定位下颌骨，调整面部骨骼比例。术前需进行三维影像评估，术中可能伴随牙齿咬合调整。术后需佩戴固定装置4-6周，恢复期可能出现暂时性咀嚼功能障碍。
2、颏成形术
颏成形术主要针对颏部垂直向过长的情况。医生通过口腔内切口切除部分颏骨或调整骨块位置，用钛板固定重塑下巴形态。手术创伤较小，但可能发生局部感觉异常。术后需流质饮食2周，避免剧烈运动防止内固定移位。
3、注射填充
对于轻度下巴偏长但不愿接受手术者，可考虑透明质酸或自体脂肪注射。通过在下巴与下颌交界处填充，视觉上缩短下巴比例。效果维持6-18个月，需重复注射。可能出现暂时性肿胀、淤青，禁止在感染期操作。
4、假体植入
硅胶或膨体假体植入适合同时需要改善下巴长度和突度的患者。医生根据面部比例雕刻假体，经口内或颏下切口植入固定。需注意假体排斥、移位风险，术后禁止用力按压。假体使用寿命约10-15年，需定期复查。
5、下颌角截骨术
当长下巴伴随下颌角宽大时，可采用下颌角弧形截骨术。手术同步去除部分下颌角骨质并缩短颏部，实现面部轮廓整体协调。术中需保护下牙槽神经血管束，术后可能出现暂时性下唇麻木。需严格保持口腔清洁预防感染。
长下巴整形术后需保持头部抬高姿势减轻肿胀，前3天冰敷处理，1周内进食温凉流食。避免剧烈运动和外力撞击2个月，定期复查评估愈合情况。选择正规医疗机构和经验丰富的颌面外科术前充分沟通预期效果。术后注意补充蛋白质和维生素C促进组织修复，避免吸烟饮酒影响伤口愈合。
