下颌角整形手术存在术中出血、神经损伤、感染、术后不对称、骨愈合不良等风险。该手术需通过截骨或磨骨改变下颌骨形态，属于四级整形项目，对医生资质和医疗机构有严格要求。
1、术中出血
下颌角区域血管丰富，手术可能损伤颌内动脉分支导致大出血。术中需输血的情况虽少见，但可能引发血肿压迫呼吸道。术前凝血功能检查及三维CT血管成像可降低风险，术中使用电凝止血设备是常规操作。
2、神经损伤
下牙槽神经走行于下颌骨内，截骨操作易造成暂时性麻木，多数3-6个月恢复。永久性神经损伤概率较低，但会导致下唇感觉障碍。采用超声骨刀辅助截骨能减少机械性神经牵拉，术中神经监测仪可实时预警。
3、感染风险
口腔细菌可能通过手术切口引发深部感染，表现为持续肿胀发热。术前口腔消毒、术后静脉用头孢呋辛钠等抗生素可预防。若发生骨髓炎需清创并延长抗感染治疗，严重者需取出固定钛板。
4、术后不对称
双侧截骨量差异超过2毫米会导致明显面部不对称，可能与术前设计误差或术中视角偏差有关。数字化三维导航技术可提高精确度，轻度不对称可通过脂肪填充矫正，严重需二次修整手术。
5、骨愈合不良
截骨面接触不足或固定不牢可能造成延迟愈合，表现为持续疼痛和异常活动。钛板固定后应避免早期咀嚼硬物，补充钙剂和维生素D有助于骨修复。骨不连患者可能需植骨手术干预。
术后需佩戴弹力头套4-6周帮助塑形，避免剧烈运动防止内固定移位。饮食应从流质逐步过渡到软食，保持口腔清洁使用氯己定含漱液。定期复查X线观察骨愈合情况，出现持续疼痛、张口困难或发热需及时复诊。选择具备四级手术资质的医疗机构和经验丰富的颌面外科医生可显著降低并发症概率。
