下颌角截骨手术通常通过术前评估、麻醉、截骨操作、止血缝合、术后护理等步骤完成,属于四级整形外科手术,需由具备资质的整形外科医生操作。
手术前需完善三维CT及血液检查,医生会标记截骨线并设计个性化方案。全身麻醉生效后,在口腔内侧黏膜做切口,剥离软组织暴露下颌角,使用电动骨锯或磨骨器械按预设线截除多余骨质,过程中需避开下牙槽神经血管束。截骨后打磨边缘至平滑,生理盐水冲洗创面并放置引流管,分层缝合肌肉与黏膜。术后加压包扎减少肿胀,静脉应用抗生素预防感染,48小时内冰敷减轻血肿。住院观察3-5天,拆除引流管后改为弹性头套固定,流质饮食两周避免咀嚼运动,6周内禁止剧烈活动。可能出现暂时性面部麻木、不对称或张口受限,多数3-6个月逐渐改善。
术后需保持口腔清洁,使用氯己定含漱液预防感染,避免辛辣刺激食物。恢复期出现持续发热、剧烈疼痛或异常出血需立即复诊。长期需避免外力撞击下颌区域,定期复查评估骨愈合情况。选择手术应充分了解风险,包括神经损伤、骨不愈合等并发症,建议在三级医院整形外科进行。