长期注射肉毒素可能引发肌肉萎缩、过敏反应、面部表情僵硬、全身性副作用及耐药性等问题。肉毒素常用于医疗美容和疾病治疗，但需严格遵循医嘱控制剂量和频次。
1、肌肉萎缩
长期频繁注射肉毒素可能导致局部肌肉废用性萎缩。肉毒素通过阻断神经肌肉接头处的乙酰胆碱释放，使肌肉暂时麻痹。若同一部位反复注射，肌肉长期缺乏收缩刺激，肌纤维会逐渐变细甚至退化。常见于额纹、鱼尾纹等动态皱纹治疗区域，表现为面部轮廓塌陷或不对称。
2、过敏反应
部分人群可能对肉毒素制剂中的蛋白质成分产生过敏反应。轻度表现为注射部位红肿瘙痒，重度可能出现全身性荨麻疹、呼吸困难甚至过敏性休克。需立即停用并接受抗组胺治疗，如氯雷他定片、盐酸西替利嗪胶囊等抗过敏药物。
3、面部僵硬
过量或不当注射会导致面部表情肌群过度麻痹，出现面具样面容。表现为眉毛位置异常、笑容不对称、闭眼困难等功能障碍。通常与注射点位选择偏差或剂量计算错误有关，需通过物理按摩和神经功能恢复训练逐步改善。
4、全身性反应
肉毒素可能通过血液循环扩散至非目标区域，引起头痛、乏力、吞咽困难等全身症状。严重时可导致呼吸肌麻痹，需紧急医疗干预。使用肉毒素注射用A型、保妥适等产品时，须由专业医师评估注射风险。
5、耐药性产生
机体可能对肉毒素产生中和抗体，导致后续治疗效果下降。多见于每年接受超过3次注射或单次剂量超过100单位的情况。临床表现为维持时间缩短、需不断增加剂量，此时应更换肉毒素类型或改用其他治疗方式。
建议每年注射频次不超过2-3次，单次治疗间隔至少3个月。注射后24小时内避免平卧、揉压注射部位，出现复视、发音含糊等神经系统症状需立即就医。联合射频紧肤、超声刀等非侵入性美容手段可减少肉毒素依赖，日常注意防晒保湿以延缓皮肤老化。
