鼻整形术后发生感染可通过伤口护理、抗生素治疗、清创引流、手术修复、营养支持等方式处理。感染通常由术中污染、术后护理不当、免疫力低下、假体排斥、慢性炎症等原因引起。
1、伤口护理
术后需每日用生理盐水清洁伤口,保持术区干燥。避免用手触碰切口,防止细菌侵入。若出现红肿渗液,可使用碘伏消毒液局部消毒。建议使用无菌敷料覆盖,定期更换。护理期间禁止沾水或化妆。
2、抗生素治疗
轻度感染可遵医嘱使用头孢克洛胶囊、阿莫西林克拉维酸钾片、左氧氟沙星片等抗生素。假体周围感染需联合使用利福平胶囊抗结核治疗。用药期间需监测肝肾功能,避免与酒精同服。若出现皮疹等过敏反应应立即停药。
3、清创引流
对于化脓性感染,需在局麻下拆除部分缝线引流脓液。采用双氧水冲洗脓腔后放置橡皮条引流。每日换药时需清除坏死组织,直至创面渗出减少。严重者需留取脓液做细菌培养指导用药。
4、手术修复
假体暴露或持续感染需手术取出假体并彻底清创。同期可植入抗生素骨水泥临时填充,感染控制3-6个月后再行修复手术。软骨移植感染需清除坏死软骨,必要时取肋软骨重建。
5、营养支持
感染期间需加强优质蛋白摄入,每日保证60-80克蛋白质。补充维生素C泡腾片促进伤口愈合,锌硒咀嚼片增强免疫力。避免辛辣刺激食物,多饮水加速代谢。糖尿病患者需严格控糖。
术后应定期复查,出现发热或疼痛加剧须及时就医。恢复期避免剧烈运动,睡眠时垫高头部减轻肿胀。戒烟酒至少1个月,保持环境清洁减少感染风险。严格遵医嘱用药,不可自行调整抗生素剂量。选择正规医疗机构进行术后护理,避免二次感染。