胸腔有积液可通过胸腔穿刺抽液、药物治疗、手术治疗等方式处理。胸腔积液可能由感染、肿瘤、心力衰竭等原因引起，通常表现为呼吸困难、胸痛、咳嗽等症状。
1、胸腔穿刺抽液
胸腔穿刺抽液是快速缓解症状的有效方法，适用于中到大量积液或伴有明显呼吸困难的患者。操作需在超声或X线引导下进行，可同时送检积液以明确病因。穿刺后需监测生命体征，警惕气胸、出血等并发症。对于结核性胸膜炎引起的积液，抽液后需联合抗结核治疗。
2、药物治疗
根据病因选择药物，细菌感染需用注射用头孢曲松钠或左氧氟沙星注射液等抗生素；结核性胸膜炎需异烟肼片联合利福平胶囊抗结核；恶性肿瘤相关积液可胸腔注射顺铂注射液等化疗药物。心力衰竭患者需用呋塞米片利尿减轻液体潴留。用药期间需定期复查电解质和肝肾功能。
3、手术治疗
对于反复发作的恶性胸腔积液或包裹性积液，可考虑胸腔镜下胸膜固定术或留置胸腔引流管。胸膜固定术通过药物刺激胸膜粘连消除积液腔，常用药物有注射用盐酸多西环素。术后需保持引流通畅，记录引流液性状和量。终末期患者可考虑植入胸腔静脉分流装置缓解症状。
胸腔积液患者应保持半卧位减轻呼吸困难，限制钠盐摄入避免水钠潴留。每日监测体重和尿量变化，出现发热或气促加重需及时就医。康复期可进行呼吸训练改善肺功能，避免剧烈运动。长期卧床者需定期翻身预防压疮，营养不良患者应补充优质蛋白如鱼肉、蛋类促进康复。
