脂肪填充五年后可能出现局部硬结、脂肪吸收不均、脂肪液化等后遗症，但多数情况较为轻微。脂肪填充是将自身脂肪移植到需要填充的部位，术后效果与个体差异、手术操作及术后护理密切相关。
脂肪填充后五年出现硬结可能与脂肪细胞存活不良有关。移植的脂肪部分未能建立血运导致坏死，形成纤维化包裹的硬结。触诊时可触及皮下无痛性结节，质地偏硬但边界清晰。这种情况通常无须特殊处理，若影响外观或伴随疼痛，可通过热敷或超声波理疗促进软化。脂肪吸收不均表现为填充区域凹凸不平，与脂肪分布不均匀或局部吸收速率差异有关。轻微不平整可通过二次填充改善，明显不对称需手术修整。脂肪液化是脂肪坏死后的继发改变，表现为局部肿胀伴波动感，可能伴随淡黄色液体渗出。小范围液化可自行吸收，范围较大时需穿刺抽吸或引流。
极少数情况下可能出现脂肪钙化或脂肪栓塞等严重并发症。钙化是脂肪坏死后的矿物质沉积，在影像学检查中可见点状高密度影，一般无须干预。脂肪栓塞是脂肪颗粒进入血管引起的急症，可能引发呼吸困难、意识障碍等症状，需立即就医处理。长期随访发现填充部位感染概率较低，但若出现红肿热痛等炎症表现，应及时抗感染治疗。
术后五年内需避免填充部位过度受压或外伤，规律作息有助于维持脂肪存活率。建议每年进行一次整形外科复查，通过触诊或超声评估脂肪存活状态。日常避免暴晒或极端温度刺激，适度按摩可促进局部血液循环。若出现异常肿块、持续疼痛或形态改变，应及时就诊排除其他病变。保持均衡饮食与适度运动有助于维持整体代谢平衡，减少脂肪异常吸收的风险。
