小腿皮肤干燥起白屑可能与皮肤干燥症、鱼鳞病、银屑病、湿疹或真菌感染等疾病有关。皮肤干燥症多由环境因素或护理不当引起，鱼鳞病属于遗传性角化障碍，银屑病表现为红斑伴银白色鳞屑，湿疹常伴随瘙痒，真菌感染则需实验室检查确诊。建议根据具体症状及时就医，明确诊断后针对性治疗。
1、皮肤干燥症
小腿皮肤干燥起白屑最常见的原因是皮肤干燥症，与环境湿度低、频繁洗澡、使用碱性清洁剂等因素有关。皮肤屏障功能下降导致水分流失，表现为干燥、脱屑甚至皲裂。日常需减少洗澡频率，水温控制在40℃以下，沐浴后立即涂抹含尿素或神经酰胺的保湿霜。若伴随瘙痒，可短期使用氢化可的松乳膏缓解症状，但需避免长期使用。
2、鱼鳞病
遗传性鱼鳞病表现为小腿皮肤干燥粗糙，伴有菱形或多角形鳞屑，冬季加重。寻常型鱼鳞病与FLG基因突变相关，导致角质层异常增厚。治疗以保湿为主，可使用含20%尿素的维A酸乳膏软化角质，严重者可口服阿维A胶囊调节角化。患者需避免搔抓，室内使用加湿器维持50%-60%湿度，穿着纯棉衣物减少摩擦刺激。
3、银屑病
银屑病在小腿部位可呈现边界清晰的红色斑块，覆盖银白色鳞屑，刮除鳞屑可见薄膜现象和点状出血。该病与免疫异常相关，寒冷、感染或精神压力可能诱发。局部治疗常用卡泊三醇软膏与他克莫司软膏联合使用，中重度患者需配合窄谱中波紫外线照射。日常应避免外伤刺激，限制酒精摄入，保持规律作息。
4、湿疹
慢性湿疹可导致小腿皮肤干燥脱屑，伴随剧烈瘙痒和苔藓样变。接触过敏原、皮肤屏障缺陷或精神因素均可诱发。急性期用硼酸洗液湿敷后涂抹卤米松乳膏，慢性期改用糠酸莫米松乳膏。口服氯雷他定片可缓解瘙痒，合并感染时需联用莫匹罗星软膏。患者应避免热水烫洗，穿宽松衣物，饮食上减少辛辣刺激。
5、真菌感染
体癣或股癣蔓延至小腿时，表现为环形红斑伴边缘脱屑，镜检可见菌丝。肥胖、糖尿病或免疫低下者易感。确诊需刮取皮屑进行真菌镜检，治疗首选联苯苄唑乳膏或特比萘芬乳膏，顽固病例口服伊曲康唑胶囊。患者需煮沸消毒贴身衣物，保持患处干燥通风，避免与他人共用毛巾拖鞋等物品。
小腿皮肤问题需注意日常护理，冬季减少沐浴露使用频率，选择无皂基清洁产品。沐浴后3分钟内涂抹含凡士林或乳木果油的润肤霜，室内湿度建议维持在40%-60%。避免穿着化纤材质衣物，选择透气性好的纯棉制品。若症状持续2周无改善、出现红肿渗液或发热等全身症状，应及时至皮肤科就诊，必要时进行皮肤镜、真菌培养或病理检查以明确诊断。饮食上适当增加深海鱼、坚果等富含ω-3脂肪酸的食物，有助于改善皮肤屏障功能。
