开内眼角手术主要分为Z成形术、Y-V成形术、横切纵缝术、V-Y成形术、Mustarde法五种类型。具体术式选择需根据个人眼部基础条件、皮肤松弛程度及预期效果综合评估。
1、Z成形术
Z成形术通过设计Z形切口调整内眦赘皮方向，适用于轻中度内眦赘皮矫正。该术式能有效延长眼裂水平长度，术后瘢痕呈Z形隐匿于皮肤纹理中。操作时需精确计算皮瓣角度，避免破坏内眦正常解剖结构。术后可能出现暂时性瘢痕增生，需配合抗瘢痕药物治疗。
2、Y-V成形术
Y-V成形术通过Y形切口转为V形缝合推进皮瓣，适合内眦间距过宽者。该术式能明显缩短两眼角距，塑造自然的内眦形态。术中需注意保护泪小管结构，避免术后溢泪。恢复期可能出现局部肿胀，冷敷可缓解症状。
3、横切纵缝术
横切纵缝术采用横向切口纵向缝合技术，适用于单纯性内眦赘皮矫正。手术通过改变皮肤张力方向改善赘皮覆盖，创伤较小恢复快。需注意切口不宜过长，避免损伤内眦动脉。术后早期需保持伤口干燥，防止感染。
4、V-Y成形术
V-Y成形术通过V形切口Y形缝合推进皮瓣，适用于严重内眦赘皮伴眼裂短小者。该术式能显著扩大眼裂暴露度，但操作难度较高。术中需精细处理皮瓣血供，防止尖端坏死。术后需定期复查，观察皮瓣存活情况。
5、Mustarde法
Mustarde法采用复杂几何皮瓣设计，适合先天性小眼畸形矫正。通过多瓣转移重建内眦形态，可同步改善睑裂长度和角度。手术对医生技术要求极高，需严格掌握适应症。术后需长期随访，评估功能与美学效果。
开内眼角术后应保持伤口清洁干燥，避免揉眼或佩戴隐形眼镜。饮食宜清淡，禁食辛辣刺激食物。恢复期间避免剧烈运动，防止伤口裂开。严格遵医嘱使用抗生素眼膏，定期复查观察恢复情况。术后3-6个月瘢痕会逐渐软化，期间可配合瘢痕贴或激光治疗改善外观。若出现红肿热痛等感染征兆需及时就医处理。
