小孩睡觉起来下眼袋肿可能与睡前饮水过多、过敏反应、结膜炎、肾炎、遗传性眼睑水肿等因素有关。建议家长观察孩子是否伴有其他症状，及时就医明确病因。
1、睡前饮水过多
夜间过量饮水可能导致水分潴留，晨起时眼周组织疏松区域易出现水肿。孩子表现为下眼睑轻度肿胀，无红肿热痛，活动后逐渐消退。家长需调整孩子睡前1-2小时的饮水量，避免高盐饮食，可适当抬高枕头促进体液回流。
2、过敏反应
接触尘螨、花粉等过敏原可能引发血管神经性水肿，常伴眼睑瘙痒、结膜充血。可能与孩子使用的枕头材质或卧室环境有关。家长需更换防螨寝具，保持室内清洁，必要时遵医嘱使用氯雷他定糖浆或西替利嗪滴剂抗过敏治疗。
3、结膜炎
细菌或病毒感染引起的结膜炎会导致眼睑肿胀，典型症状包括眼部分泌物增多、结膜充血。常见病原体为金黄色葡萄球菌或腺病毒。家长可用生理盐水清洁眼周，医生可能开具妥布霉素滴眼液或更昔洛韦眼用凝胶控制感染。
4、肾炎
急性肾小球肾炎可引起晨起眼睑水肿，多伴随尿量减少、血尿或泡沫尿。与链球菌感染后免疫复合物沉积有关。需通过尿常规和肾功能检查确诊，治疗需在医生指导下使用呋塞米片降压利尿，必要时应用青霉素V钾片控制感染灶。
5、遗传性眼睑水肿
少数孩子存在特发性眼睑松弛症，表现为反复发作的无痛性眼睑水肿，与淋巴回流障碍相关。通常不伴全身症状，可通过冷敷缓解。若影响视力需就医评估是否需行眼睑成形术。
家长应记录孩子水肿发生频率和伴随症状，避免自行使用利尿药物。保证孩子每日充足睡眠，控制钠盐摄入，过敏体质儿童需定期清洗床上用品。若水肿持续超过24小时或出现呼吸困难等严重症状，须立即前往儿科或肾内科就诊。日常可指导孩子做轻柔的眼周按摩促进血液循环，但避免用力揉搓眼睛。
