瘦骨针通常指用于治疗骨质疏松症的双膦酸盐类药物，主要作用是抑制破骨细胞活性以减少骨量流失，常见副作用包括胃肠道刺激、低钙血症和下颌骨坏死风险。
1、抑制骨吸收
双膦酸盐类药物通过选择性吸附于骨表面，干扰破骨细胞功能，显著降低骨转换率。临床数据显示其可使椎体骨折风险下降，尤其适用于绝经后女性骨质疏松患者。代表药物有阿仑膦酸钠片、唑来膦酸注射液，需空腹服用以保障吸收率。
2、缓解骨痛
部分患者用药后骨痛症状改善，可能与骨微结构修复相关。但该类药物不具直接镇痛作用，疼痛缓解通常出现在持续用药3-6个月后。用药期间需配合钙剂与维生素D补充，预防低钙血症发生。
3、胃肠黏膜损伤
口服制剂易引发食管炎、胃溃疡等不良反应，表现为上腹灼痛、反酸等症状。服药时应保持直立姿势30分钟，禁止躺卧。严重胃肠疾病患者可改用静脉注射剂型如伊班膦酸钠注射液。
4、下颌骨坏死
长期大剂量使用可能诱发颌骨骨髓炎，常见于拔牙或种植牙术后。用药前需完成口腔检查，治疗期间避免侵入性牙科操作。风险因素包括化疗、糖皮质激素联用等，发生率随用药时间延长而增高。
5、非典型骨折
超5年连续用药可能增加股骨转子下骨折风险，表现为大腿隐痛或突发性骨折。建议定期评估用药必要性，高风险患者可考虑药物假期策略。出现前驱症状时应立即进行影像学检查。
使用瘦骨针期间需每6-12个月监测骨密度及血清钙磷水平，避免与其他影响骨代谢药物联用。日常保证每日1000-1200毫克钙摄入，进行适度负重运动如快走或太极拳。出现持续肌肉疼痛、吞咽困难或颌部麻木需及时就医。静脉给药后可能出现流感样症状，通常48小时内自行缓解。
