双眼皮提肌和没提肌的主要区别在于手术方式、术后效果及适用人群。双眼皮提肌手术通过调整上睑提肌改善睁眼无力和眼睑下垂，未提肌的双眼皮手术仅形成褶皱。主要有手术原理差异、术后功能差异、外观效果差异、恢复周期差异、适用人群差异五点区别。
1、手术原理差异
提肌手术需分离并缩短上睑提肌或腱膜，增强肌肉收缩力，适用于先天性或后天性上睑下垂患者。未提肌的双眼皮手术仅通过切开或埋线法在睑板前形成粘连，不涉及肌肉调整。前者需精细解剖肌肉结构，后者仅处理皮肤与睑板关系。
2、术后功能差异
提肌术后可显著改善睁眼费力、视野遮挡等功能问题，未提肌手术仅改变外观形态。提肌不足者术后可能出现睁眼高度不对称，需二次修复。未提肌手术若误用于上睑下垂患者，会导致双眼皮褶皱过宽或睁眼困难。
3、外观效果差异
提肌术后双眼皮弧度更自然，黑眼球暴露度增加约2-3毫米，眼裂纵径增大。未提肌手术形成的双眼皮在睁眼时可能被松弛皮肤遮盖，尤其适合单纯皮肤松弛但提肌功能正常者。两者闭眼时切口痕迹无明显差别。
4、恢复周期差异
提肌手术因涉及肌肉调整，术后肿胀更明显，完全恢复需3-6个月，早期可能出现闭合不全。未提肌手术肿胀较轻，1-2个月基本恢复自然。两者均需遵医嘱进行睁闭眼训练，但提肌手术需更严格的功能锻炼。
5、适用人群差异
提肌手术适用于上睑提肌肌力小于8毫米的中重度上睑下垂，需术前进行肌力检测。未提肌手术适合肌力正常但皮肤松弛者，或追求单纯美学改善的人群。错误选择术式可能导致矫正不足或过度，需由专业医师评估。
术后需保持伤口清洁干燥，避免揉眼或剧烈运动。提肌手术者睡眠时可使用眼膏预防角膜干燥。饮食宜清淡，避免辛辣刺激食物。若出现持续红肿、睁眼困难或视物模糊，应立即复诊。定期随访有助于评估肌肉功能恢复情况，术后3个月内避免佩戴隐形眼镜。
