胃息肉0.2-0.3厘米通常无须手术,建议定期复查胃镜监测变化。胃息肉可能与慢性胃炎、幽门螺杆菌感染、长期药物刺激等因素有关,多数为良性病变。
胃息肉直径小于0.5厘米时,癌变概率较低,通常选择内镜随访观察。通过胃镜检查可评估息肉形态、表面结构及生长速度,若发现充血、糜烂等异常表现,可进行活检明确性质。日常需避免高盐、腌制食品,减少胃肠黏膜刺激,幽门螺杆菌阳性者应规范根除治疗。
当息肉在随访中增长至超过0.5厘米、表面出现分叶或溃疡、病理提示高级别上皮内瘤变时,需考虑内镜下切除。内镜黏膜切除术或黏膜下剥离术能完整清除病灶,术后需禁食6-8小时,逐步过渡到流质饮食,并避免剧烈运动以防出血。
建议每6-12个月复查胃镜,合并消化不良症状时可遵医嘱使用铝碳酸镁咀嚼片、瑞巴派特片等黏膜保护剂。若出现黑便、持续性上腹痛等预警症状,应立即就医排查出血或恶变可能。
