年纪大了下巴一般不会明显变短，但可能出现皮肤松弛、脂肪流失等导致的下巴轮廓模糊。面部衰老主要表现为软组织下垂和骨质吸收，但下颌骨长度通常不会显著缩短。
随着年龄增长，面部骨骼会发生轻度骨质流失，尤其是牙槽骨吸收可能使下面部高度略微降低。同时真皮层胶原蛋白减少、皮下脂肪分布改变，加上重力作用，容易形成下颌缘松弛和双下巴外观。这些变化可能让下巴视觉上显得短小，但实际下颌骨长度变化通常不超过1-2毫米。
少数情况下，严重骨质疏松或外伤可能导致下颌骨形态改变。长期缺牙未修复的患者，牙槽骨吸收可能影响下面部支撑。某些内分泌疾病如甲状旁腺功能亢进也可能加速颌骨吸收，但这些属于特殊情况。
日常可通过适度咀嚼锻炼咬肌、补充钙和维生素D维持骨密度、使用含视黄醇的护肤品延缓皮肤老化。若出现明显下面部变形，建议到口腔颌面外科就诊评估，必要时考虑正颌治疗或填充修复。
