儿童蛀牙长肉一般需要拔除，蛀牙长肉通常是指龋齿引发牙髓炎或根尖周炎导致的牙龈息肉增生。龋齿长期未治疗可能导致牙髓坏死、根尖感染，甚至影响恒牙发育，建议及时就医评估。
蛀牙长肉多因龋洞持续扩大，细菌侵入牙髓引发慢性炎症，刺激牙龈组织异常增生形成息肉。此时牙髓多已坏死，牙齿丧失活力，保守治疗难以彻底清除感染源。若不及时处理，炎症可能扩散至颌骨，导致乳牙早失、恒牙萌出异常或颌骨囊肿。对于乳牙龋坏严重且接近替换期的病例，拔牙可避免炎症对恒牙胚的损害，同时为恒牙萌出预留空间。
少数情况下若乳牙距替换期较远且牙根吸收不明显，可能尝试保留患牙。需通过牙髓切断术或根管治疗控制感染，配合冠修复恢复咀嚼功能。但保留治疗需严格评估牙根状态、恒牙胚位置及患儿配合度，且存在治疗失败风险。对于无法配合治疗的幼儿或全身状况不佳者，拔牙仍是更稳妥的选择。
日常应帮助儿童建立早晚刷牙、饭后漱口的习惯，限制高糖饮食摄入，每半年进行口腔检查。发现龋齿早期可通过窝沟封闭或填充治疗避免恶化，若已出现牙龈肿胀、自发疼痛等症状需立即就诊。乳牙的健康直接影响恒牙排列及颌面发育，家长需重视儿童口腔问题并及时干预。
