牙齿边边有黑洞可能是蛀牙的表现。蛀牙专业称为龋齿，主要由细菌侵蚀牙体硬组织导致，常见于牙齿咬合面或邻接面。若黑洞伴随冷热敏感、食物嵌塞或疼痛，需及时就医检查。
龋齿早期表现为牙釉质表面出现白垩色斑块，随着矿物质流失逐渐形成黑色或棕色龋洞。邻面龋因位置隐蔽易被忽视，常通过牙线使用受阻或X光检查发现。细菌代谢产酸腐蚀牙体是主要成因，与高糖饮食、口腔清洁不足、牙列不齐等因素相关。轻度龋齿可通过氟化物再矿化治疗，中重度需去腐后填充复合树脂或玻璃离子水门汀。
非龋性因素也可能导致牙齿黑斑，如外源性色素沉积、牙釉质发育不全或四环素牙。外伤后牙髓坏死会使牙齿变暗，但多伴随叩痛史。楔状缺损常见于牙颈部，呈V形凹陷但边缘锐利。牙结石压迫牙龈退缩后暴露的牙根面可能被误认为龋洞，但质地坚硬无软化腐质。
建议每日使用含氟牙膏刷牙两次，配合牙线清洁邻面。限制碳酸饮料和粘性甜食摄入，每半年进行口腔检查。发现黑洞应及时拍摄根尖片明确范围，避免龋坏波及牙髓引发剧烈疼痛。儿童可考虑窝沟封闭预防咬合面龋，成人邻面龋推荐使用间隙刷辅助清洁。
