有蛀牙一般可以做牙齿矫正，但需要先治疗蛀牙。牙齿矫正前需确保口腔健康，避免矫正过程中蛀牙加重或引发其他问题。
牙齿矫正是通过施加外力使牙齿移动到理想位置的过程，矫正器可能增加清洁难度，若存在未处理的蛀牙，食物残渣更容易滞留，导致龋坏加速发展。蛀牙治疗通常包括去除腐质、填充窝洞或根管治疗，待牙齿恢复稳定后再开始矫正。轻度蛀牙可能仅需简单补牙，严重蛀牙可能需要更复杂的处理如嵌体修复或牙冠保护。
少数情况下，若蛀牙已导致牙髓严重感染或牙体大面积缺损，可能需拔除患牙并调整矫正方案。例如后牙严重龋坏无法保留时，正畸医生可能选择关闭缺牙间隙或结合种植修复。部分患者存在多颗蛀牙且口腔卫生习惯较差时，医生可能建议暂缓矫正直至建立良好清洁习惯。
建议有蛀牙者在矫正前完成全面口腔检查，包括X光评估牙齿及牙周状况。矫正期间需加强清洁，使用牙缝刷、冲牙器等辅助工具，并定期复查。若矫正过程中出现新发蛀牙，应及时中断矫正进行治疗。日常应减少高糖饮食，选用含氟牙膏，每半年进行专业洁牙和涂氟。
