补牙后牙缝变大可通过调整修复体、使用牙线、邻面去釉、正畸治疗、重新补牙等方式改善。补牙后牙缝变大通常由修复体形态不佳、邻接关系恢复不良、牙龈退缩、牙齿移位、原有龋坏未彻底清除等原因引起。
1、调整修复体
修复体边缘不密合或形态过凸可能导致食物嵌塞。需由医生用车针修整修复体轮廓，恢复正常邻接点。若为银汞合金充填体，可改用树脂材料重塑外形。调整后应使牙缝恢复至0.1-0.3毫米生理间隙，既能防止嵌塞又保持牙齿自洁作用。
2、使用牙线
选择膨胀牙线或超级牙线每日清洁牙缝，可减少食物残留刺激牙龈。正确方法是呈C形包绕牙齿邻面上下刮擦，避免暴力损伤龈乳头。配合冲牙器使用能更有效清除邻面菌斑，预防牙龈炎症加重牙缝。
3、邻面去釉
对于轻度牙缝增大，可采用金刚砂条对邻面釉质进行0.2-0.5毫米微量磨除。操作需严格控制在釉质层内，术后立即涂氟防龋。该方法适用于牙齿排列轻度不齐导致的修复后缝隙，能改善约1毫米以内的间隙。
4、正畸治疗
若存在牙齿倾斜或旋转导致的缝隙，需进行局部或全口正畸。隐形矫治器或片段弓技术可精准关闭0.5-3毫米的牙缝，治疗周期3-12个月。对于牙周炎患者应先控制炎症再正畸，避免牙齿松动加重。
5、重新补牙
当原有充填体脱落或继发龋导致缝隙时，需彻底清除腐质后重新充填。深龋近髓处应使用氢氧化钙垫底，较大缺损建议采用嵌体修复。二次补牙需注意恢复正确的邻接关系和边缘嵴形态，必要时使用成形片辅助塑形。
补牙后应避免用患牙咬硬物，减少修复体折裂风险。每日使用含氟牙膏刷牙两次，重点清洁牙缝区域。定期口腔检查能早期发现邻面龋坏，建议每半年进行专业洁治。若出现持续性食物嵌塞或牙龈出血，需及时复诊评估修复体状态。正畸治疗期间需配合佩戴保持器，防止牙缝复发。
