胸腔积液可能会引起淋巴结肿大，具体与病因有关。胸腔积液本身是多种疾病的临床表现，当合并感染、肿瘤或免疫性疾病时，可能伴随淋巴结反应性增生或转移性肿大。
感染性胸腔积液如结核性胸膜炎或细菌性脓胸，病原体刺激局部淋巴系统可导致引流区域淋巴结肿大。结核分枝杆菌感染常引起纵隔或肺门淋巴结肿大，伴随低热、盗汗等症状。细菌感染可能引发急性淋巴结炎，表现为压痛和局部皮肤发红。这类情况需针对病原体治疗，如使用异烟肼片联合利福平胶囊抗结核，或头孢呋辛酯片控制细菌感染。
恶性肿瘤相关胸腔积液如肺癌胸膜转移或淋巴瘤，癌细胞可通过淋巴管扩散至淋巴结。典型表现为无痛性进行性淋巴结肿大，常见于锁骨上窝或腋窝，可能伴随体重下降。需通过病理活检确诊，治疗包括紫杉醇注射液等化疗药物或局部放疗。自身免疫性疾病如系统性红斑狼疮也可同时引发胸腔积液和淋巴结肿大，需检测自身抗体并采用泼尼松片等免疫抑制剂。
建议出现胸腔积液伴淋巴结肿大时及时就诊呼吸内科或胸外科，完善胸部CT、淋巴结超声及积液生化检查。日常需监测体温变化，避免剧烈运动加重呼吸困难，保持高蛋白饮食有助于改善低蛋白血症导致的积液。禁止自行穿刺引流或服用利尿剂，以免引发感染或电解质紊乱。
