牙齿漂白是通过化学或物理方法改善牙齿色泽的美容手段，操作时需严格遵循安全规范以避免牙体损伤或敏感反应。
1、适应症筛选
牙齿漂白适用于外源性着色如茶渍咖啡渍，以及轻度氟斑牙、四环素牙等内源性变色。死髓牙变色需配合根管治疗，重度氟斑牙或釉质发育不全者禁用。漂白前需由口腔医生评估牙体状况，排除龋齿、牙龈炎等禁忌症，存在隐裂或充填体边缘渗漏时可能加剧牙髓刺激。
2、剂型选择
诊室冷光美白使用高浓度过氧化氢凝胶配合蓝光催化，1-2次可见效但可能引发短暂敏感。家庭装含6-10%过氧化脲的牙托套装需连续使用7-14天，刺激性较低但周期较长。避免选择网络三无产品，劣质漂白剂可能导致牙龈萎缩或牙面脱矿。
3、过程防护
操作前需用凡士林保护牙龈黏膜，佩戴定制牙托确保凝胶均匀分布。冷光美白时需用橡皮障隔离软组织，控制光照时间在15分钟内。治疗中若出现尖锐疼痛应立即终止，频繁使用可能削弱釉质抗折性，每年漂白不超过2次为佳。
4、术后护理
漂白后48小时需遵守白色饮食法，禁食红酒、酱油等深色食物及过冷过热饮料。使用含氟脱敏牙膏缓解牙齿敏感，避免吸烟或咀嚼槟榔等染色习惯。部分患者可能出现1-2天咬合不适，持续疼痛需排查牙髓炎可能。
5、风险控制
过度漂白会导致釉质表面多孔化，引发永久性敏感或继发龋。妊娠期、12岁以下儿童及牙周病活动期患者禁止漂白。糖尿病患者慎用家庭漂白剂，可能影响牙龈愈合。漂白效果维持1-3年，定期抛光可延缓色素再沉积。
牙齿漂白后建议使用软毛牙刷及抗敏感漱口水维护，每年进行口腔检查评估牙体健康状况。日常可配合小苏打辅助去渍但不宜替代专业漂白，摄入草莓、苹果等含苹果酸食物有助于自然亮白。出现牙龈出血或持续酸痛超过72小时应及时复诊，避免自行使用镇痛药物掩盖症状。
